シリーズ・ザ・生活習慣病

151弾

第151弾 おてんば2019.03月号

先日、スカルノ元大統領のデヴィ夫人がテレビに生出演され、
激動の人生を語っていらっしゃいました。

クーデターはその最たるもの。
ある時は川に逃げ込み、竹のシュノーケル
(いわゆる忍者のすいとんの術!)で身を隠したとか。

国を追われフランスに亡命。
『私、もともとおてんばでしたので、いろいろなことに興味があり…
英語だけでなくフランス語も勉強していたので…
そのおかげで人生が豊かで前向きに…』
まったく同感!と食い入るようにみてしまいました。

おてんばといえば、金城も小学生の頃は
『廊下に立っていなさい!』とよく叱られていましたが、
この[立つ]ということがいかに大切か…

1月14日「American Journal of Epidemiology」によると
成人の4人に1人が8時間以上座りっぱなし。

そこで1日に30分ほど、イスから立ち上がって運動するだけで
余命が延長する可能性があり、
ランニングでなくても、ウォーキングなどの軽めのものでもよい!

『今は寒くて…』
15分も歩けば、体はポッポしてきます。

かねしろ内科では、毎週無料で有資格者が
患者様に運動療法を行っていますので、ぜひ参加してほしいです!

『私、ストレスはためず…毎晩シャンパンを飲んでおりますの』
と79歳のデヴィ夫人!
勝手に親近感が…

知らぬ間に立ちながらテレビを見ていました(笑)

150弾

第150弾 手ごわい2019.02月号

『久しぶりに野菜食べました。食べる機会がないんですよ』
…驚きのフレーズに、しばし言葉を失う金城。

事情を聞いてみると、野菜が嫌いというわけではなく、
母親が忙しくて中食(買ってきたおかず)が多い食生活に
子どもの頃から慣れていたと。

「キノコなんかはどう?何にでも合うし」
『料理の仕方がわからないです』
…て、手ごわい!
子どもの頃からの生活習慣を変えるのは、なかなか難しいですよね。

手ごわい、といえば動脈硬化もまたしかり。
久しぶりに頸動脈超音波(エコー)検査をやってみた患者様が、
動脈硬化病変(プラーク)が増えている!ということが…

『先生、わかりました。もう薬飲みます。』
の同意に、ホッと胸をなで下ろす瞬間です。

①プラークの材料となるLDLコレステロールを
 70mg/dl以下に下げるスタチン製剤
②血管をしなやかにするための高純度EPA製剤

この2つを飲んでいただけると、手ごわい動脈硬化もひと安心です。
まずは久しぶりにならないよう
定期的にエコー検査をしてみましょうね。

今年は平成最後の年。
私もしっかり検査、しっかりお薬を飲んで、
野菜をつまみにシャンパンを…
まさに変えられない生活習慣病(笑)

149弾

第149弾 ガソリン満タン2018.12月号

先日、車を走らせていると、途中で赤ランプが…
ガソリンがなくなるお知らせ。

目的地までまだまだ。
すぐさまスタンドを検索するも行く先になく、やむなくUターン(涙)
いつも満タンにしておかないといけませんね。

満タンといえば、われわれの栄養素も不足してはいけません。
特に妊娠中のお母さんは、お腹の子どもに栄養をとられてしまい
本当に大変。

たとえば、貧血は妊婦さんの体力を消耗してしまいます。
普通の食生活では確実に鉄不足になるため、
妊娠前にヘモグロビン(Hb)、鉄(Fe)、フェリチン(Frn)を測定し、
妊娠中にHbが減らないよう、FeとFrnは100以上を保ちたいです。

もうひとつ減ってしまうのが甲状腺ホルモン。
これも赤ちゃんにどんどんとられてしまうため、
お母さんは元気がなくなってしまいます。

血液検査をしないとわからないので、
「最近疲れやすい、元気がない」という方は、
妊娠中にかぎらず検査をしてみましょう!

ところで、うちのクリニックは空前のベビーブーム(汗)
4人の赤ちゃんの誕生(予定)という、おめでたい年でした。
来年も良い年になりますように。

148弾

第148弾 モミジ2018.11月号

『最近なんでも美味しくて…』
という会話が外来で聞こえてくると、秋だなぁっと感じます(笑)

先週まではまったく紅葉の気配を感じられなかった緑の葉が
一気に紅く染まったモミジの盆栽。
きれいに紅葉するには条件があるそうです。

そのひとつが、夏のあいだの[十分な]お水。
水やりを[しっかり]やらないと真っ赤に紅葉しないなんて
まったく知りませんでした。

十分といえば、睡眠も大切。
質の高い睡眠をとれないと昼間眠いのは誰しも感じるところですが、
寝ているあいだもしっかり呼吸をしていないと身体は酸欠になり、
車の運転中や会議でもうとうと…
そう、睡眠時無呼吸症候群(SAS)です!

自覚がなくても、家族から
『いびきがすごい、しばらく息をしていない!』と言われたり、
採血検査で『血が多い』と指摘された方も、SASの可能性があります。

検査はご自宅で簡単にできますし、
万一SASと診断されても、CPAPという呼吸補助を
寝ている時にしてあげれば、翌日は気分爽快!
『もう手放せない』という方が大半です。
一度検査をしてみましょう。

そろそろ紅葉の秋。
しっかりお散歩して、秋を満喫しに行きたいですね!

私も盆栽を眺めながら十分なシャンパンを…
あっ!モミジが散ってる…

147弾

第147弾 「がん」の検査は大切です2018.11月号

久しぶりに出刃包丁と刺身包丁…(さびてるかなぁ)
おっ、大丈夫、切れ味もまずまず、よしよし。
昔を思い出し、魚をおろしてみました。

『どこで習ったんですか?』
子どもの頃に、父親の姿を見ていて、お手伝いをしたくらい。

大学の頃は、早朝、近くの南部市場に行って、
プロが買う横で口調をあわせて買い付け。
「キロどれくらい?」みたいな(笑)

年末なんかはイナダや鯛を手に入れて、
家でサクにして、ご近所に配っていました。
驚かれたり、喜ばれたり。

横綱級の鯛の骨はすごく太く、自慢の八寸出刃が刃こぼれすることも。
でも包丁屋さんに教わったように研いで、
すぐ水気を拭いて油紙に包めば、次も気持ちよく使えます。
日頃のメンテナンスは大切ですね。

日頃のメンテといえば、
いまや2人に1人がなるという[がん]の検査は大切です!

今年、すい臓がんだけで、すでに10人以上発見しました。
ほとんど早期で見つけているのでホッとしていますが、
その時に役に立つのがエコー(超音波)検査です。

甲状腺、頸動脈、心臓、お腹と様々な検査ができますが、
乳がんエコーは特に有効です。
マンモグラフィーと両方やれば完璧ですが、
マンモではわかりにくい場合もあるので、
「どちらか一方」ならば、エコーをおすすめします!

痛みのない検査で、
かねしろ内科でも、女性検査技師が2名いますので、
ぜひ年に1,2回はやりましょう!

そういえば、豊洲市場が始まりました。
落ち着いたら行ってみたいですね!
シャンパン飲みながらお刺身つまんで… ふふふ。

146弾

第146弾 なおみ大坂選手2018.09月号

すごかった!のひと言ですね。
体格も性格もまったく違うセリーナとなおみ(敬称略)、
どちらも普通はマネできない、遺伝子のなせる技かと。

『普段から人より努力する意識を』という会話を
よく言ったり聞いたりしますが、
その、努力できる・できないも、
やはり個人の遺伝子しだいと思いませんか?

遺伝子といえば、肥満もそのひとつ。
『親が太っているから私も…』

確かに、たとえば[ピマインディアン(ピマ)]という民族、
第二次世界大戦以降、高脂肪食により
アリゾナ州のピマの方々はだいぶ肥満になり
糖尿病の発症が増えました。

しかし、昔ながらの生活を送っている
メキシコに移住したピマの方々は、
肥満や糖尿病が非常に少ない。

遺伝子に生活習慣が勝てる!ということですね。

糖尿病の遺伝子があるうちのスタッフ、
みな発症しないように、がんばっているようです。

でもそれは、一日じゅう糖尿病に関わらせていただけているから…
みなさんはそんなこと意識して生活するなんて、普通は無理。

毎月通院していらっしゃる方が、良くなっている理由は
その不断の意識なんですね!
いつでもそのお手伝いさせていただきます!

札幌にいる従兄は幸い無事でした。
大阪、北海道で亡くならられた方々に心よりお悔やみ申し上げます。
一日も早い復興を願っております。

145弾

第145弾 魔物2018.08月号

100回記念の高校野球。
レジェンド始球式に、なんと私の大好きな松井秀喜さんが!

投げる前に「なんだか失敗しそうな…」と思いました。
…そう、甲子園には[魔物]がいる(見えた?(笑))

緊張されていたのか、案の定、ボールは左にそれ、
松井さんは頭を抱えて大笑い。
むしろなごやかな始球式で素敵でした!

魔物といえば、突然やってくる病気。
先日ばったり会った、スタイリストのAさん。
決め台詞は『今はこれにこれを合わせて、決まり!』

いつも多忙な金城先生が服を買うとき、
瞬時に対応してくださり、3分でジャストフィット。

そんなAさん『胸が痛くて救急車を呼んだら心筋梗塞で』
…20年くらいお付き合いしていますが、
まったくそんな様子はありませんでした。
しかし『血圧が高く、タバコも』と原因はあったようです。

他にも脳梗塞、眼底出血など魔物はありますが、
最近[すい臓がん]なる魔物が増えている気がします。

昨年は5人、今年はすでに9人の患者様が…
でもほとんどの方が早期で発見できたので、
ホッとしております。

私も半年に1回、エコー(超音波)検査をしています。
症状がなくても定期的にエコーを。
すい臓が一部でも見えないときには、
CTや腫瘍マーカー検査を行いましょうね!

それにしてもAさん、治療後、目が覚めての第一声が
『無断欠勤しちゃった』
…[魔物]ならぬ、仕事の[鬼]
来年、定年だそうです。

ん?
金城先生の定年は… ない(笑)

144弾

第144弾 カフェ コンチニュー2018.08月号

横須賀共済病院にほど近い
カフェ.コンチニュー[Cafe.Continue]という
小さなコーヒー屋さん。

久しぶりに入った瞬間に、
涙があふれて止まらなくなりました。

というのも、私がお世話になった上司、
中島茂先生のクリニック15周年のタイミングで、
中島内科を卒業させていただくことになり、
そのパーティー会場に向かう前に
コンチのマスターに挨拶を…

本当によく通ったカフェ。
座ると、私が決まって頼んでいた
マンデリンかグァテマラのコーヒーを出してくれます。

この日もマスターはニコニコ笑顔で
『はい、大先生』とか言って、からかいながら、
淹れたてのコーヒーを。
もう20年近く前の若造の医者時代からずっと変わらず。

『中島内科の患者さんがよくみえて、
金城先生がご自分のところが忙しいから
辞めちゃうって聞いて悲しくてさぁ…
説明わかりやすいし、はっきり即答してくれるし、
最高の先生なのにさぁって言ってましたよ、何人も』
…また(涙)。

店内の壁のメニューは色あせてはいますが、
昔とまったく変わらず、
『まだ25年ですよ、あと50年はやりますよ(笑)
ほら、うちの名前、コンチニュー[つづく]でしょ!
だから大先生もご自分のところ頑張ってくださいね』
…また(涙)。

つづくといえば、腎臓は朝から晩まで、
いえ、夜中も働きつづけ、そのためには水分が必要です!
でもついつい喉が渇くまで、お水、飲まないですよね…

さらにこれから夏も本番。
金城先生はみなさんにお願いしています。
「30分に一度、ふた口でよいので水分を」

1時間、2時間、水分をとらないと、
腎臓はオーバーヒートしてしまいます。

ちなみに、サッカー選手ではないので、スポーツ飲料は不要。
というか、血糖値は上がるし、塩分もとりすぎに。
お水かお茶などで楽しみましょう!

その後、パーティー会場では、
金城先生を感動させるイベントの嵐。
感謝状をいただいた時には…(号泣)。
一生懸命つづけて頑張ってよかった、
と感無量の横須賀ナイトでした。

143弾

第143弾 おまわりさん2018.06月号

昔はよくお世話になったおまわりさん。

小学生のときは、小銭を拾っては届け、
なぜか届けた小銭より多い[お駄賃]をその場でもらうことも。

いま思えば、子どもの純真な心をはぐくむ、
地域の極上の教育だった、と懐かしい思い出。

そんなおまわりさんが交番の前に立って
市民を見守ってくださっている前を通ったとき、
『おはようございます』と清々しい挨拶が。

思わず「お疲れさまです、安心です!」
と言ってしまいました。

とっさに出た自分の言葉に、
あっ、いつもそう感じているんだ、と気がつきました!

安心といえば、定期的に通院されている患者様の
血糖値や甲状腺の値だけでなく他の項目も、
スタッフと一緒にしっかり見張っています。

貧血がすすめば[どこかにがんが無いか?]と疑います。
アミラーゼが高ければ[すい臓?唾液腺?]と疑います。

たまに『毎月なんで尿検査?』と言われてしまうこともありますが、
尿たんぱくが出ていれば[腎機能!]と、即わかりますし、
血が混じっていれば[がんや結石]を…

全身の超音波検査も欠かせません。

我々は患者様のさまざまな病気を早期に発見するために、
いつもいつも見回っているのです。

そういえば、久しぶりにいらした患者様が、
だいぶ糖尿病が悪化していて…
『先生、これからはちゃんと毎月来るよ。
そのほうがやっぱり安心だしね。』

はい、しっかり見守りますよ!

142弾

第142弾 それいけ!メロンパン2018.05月号

発想が豊かで、子どもと安心して見ていられる、
30年前に放送が始まったアニメ
「それいけ!アンパンマン」

仲間のカレーパンマン、しょくぱんまんたちが、
宿敵?ばいきんまんと闘うときの◯◯パンチ。

一風変わったメロンパンナちゃんのメロメロパンチは、
相手をメロメロにさせて、闘う元気をなくしちゃう!
おもしろすぎます。

元気がなくなっちゃうといえば、
①甲状腺機能低下症 これは検査をすれば一発でわかりますが、
②貧血 は意外と見過ごされます。

血色素をあらわすHb(ヘモグロビン)が
おおむね12〜13g/dl以上が正常となっているため、
以前は15あった方が13に下がっても指摘されない場合や、
昔から低めで放っておかれるパターンも。
(ちなみに私はHb 15あります)

『なんか力が出ない』『いつもすぐ疲れてしまう』
といった方は、鉄分の量(鉄、フェリチン)の
精密検査もしてみましょう。

『貧血治ったらウソのように元気になった!』
とよく言われます。

さて、メロンパンは美味しいですが、
500kcalくらいあるものも…(怖)

そこで「やまと糖尿病を知る会」では
『パンを食べてもいいですか?』という講演会を
6月16日(土)14:00〜
鶴間駅前のエスポルタビル2F(ローソンの上)で行います。
(申込みは鶴間かねしろ内科クリニック 046-271-7410)

おいしいパンの試食や、
パンに合うレシピの紹介もありますので、
ぜひ参加してくださいね!

来てくれなかったら、
シャンパーンチ!(笑)