Kaneshiro column 院長コラム

糖尿病の新しいお薬

昨年の12月に、糖尿病の新しいお薬が出ました。
『DPP-4阻害剤』といいます。
今回は、その薬についてご紹介しましょう。

食事（のなかの糖類）は、口→食道→胃を通るなかで少しずつ消化され、
腸から体内に吸収されます。

その時、小腸から、あるホルモンが血液に流れ込み、
膵臓のβ細胞に働きかけると、インスリンがたくさん出て、血糖値が速やかに下がります。

そのホルモンの総称を、『インクレチン』と呼び、『GLP‐1（ジー・エル・ピー・ワン）』というのは、
そのなかの１つです。

その『GLP‐1』は、『DPP-4（ディー・ピー・ピー・フォー）』という物質によって
すぐに分解されてしまうものなのです。

つまり、『DPP-4 』の働きを阻害すれば、『GLP-1』の効果が長続きするのです。

今回の新しいお薬は、その『DPP-4阻害剤』といい、『GLP-1』を血中に長く存在
させる効果のあるものです。

このお薬は1日1回飲むだけですみ、副作用も殆どありません。
素晴らしいお薬ですが、『やる気のある患者さま』にしか効きません。
食べ過ぎや運動不足を乗り越える力はないようです。

分かっちゃいるけど…。
我々の前には、まだまだ厚い壁が立ちはだかっているようですね。

運動のすすめ

運動の効果は、
[1]カロリー消費・脂肪燃焼
[2]（血糖値を下げる）インスリンの効きが良くなる
が、あります。

その運動に関して、「いつ歩けばいいの？」と、よく質問されます。

しかし、歩く時間を決めてしまうと、律儀な患者さまは、もしそのときに用事が出来ると
何故かその日は歩かずに1日を終えてしまうという方も…。
そういうワケで、「いつでもいいですよ！」と、お答えしています。

ただし、理想は食直後！！
胃腸にとっては、血液が筋肉に取られて良くないのですが、血糖値は抜群に下がります。
血糖値は、食後30～60分後がピークを迎えます（糖尿病の方はもう少し遅い方もおります）。
よって、血糖値が上がる前に勝負をかけるのです！！

また、運動の効果のひとつの、『[2]（血糖値を下げる）インスリンの効きが良くなる』は、
2日連続で休むと効果は元通り。
毎日運動するのがベストですが、それが難しい方は、せめて2日に1度は必ず運動をしましょうね。

かねしろ内科クリニックでは、患者さまと一緒に運動し（雨天は室内）、
血糖値が運動でいかに下がるかを実感していただく、『運動療法』を実施中！

皆様も、運動頑張ってくださいね！